Федеральное государственное автономное учреждение
«Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс
«МИКРОХИРУРГИЯ ГЛАЗА»
ИМЕНИ АКАДЕМИКА С.Н. ФЕДОРОВА»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ВОЛГОГРАДСКИЙ ФИЛИАЛ
Гемофтальм — это кровоизлияние в полость стекловидного тела глазного яблока и окружающие его структуры.
Гемофтальм является одной из наиболее частых причин безболезненной и спонтанной потери зрения и представляет собой излияние крови в стекловидное тело глаза. Кровь внутри глаза мешает прохождению света к сетчатке, в результате чего возникает снижение остроты зрения, которое может быть как незначительное, так и снижено до уровня светоощущения, что определяется объемами попавшей в стекловидное тело крови.
частичный гемофтальм
субтотальный гемофтальм
тотальный гемофтальм
Наиболее частыми причинами гемофтальма могут являться:
разрывы новообразованных сосудов, чаще у пациентов с сахарным диабетом, а также у пациентов с нарушенным кровообращением в венах сетчатки (например, при посттромботической ретинопатии).
вследствие тракционных воздействий на ретинальные сосуды при задней отслойке стекловидного тела, которая может быть как спонтанной, так, и спровоцирована тупой травмой органа зрения.
травмы глаза, когда гемофтальм возникает в результате проникающего ранения.
субретинальная неоваскулярная мембрана, возникающая при влажной возрастной дистрофии сетчатки глаза.
причиной гемофтальма могут служить опухолевые процессы в сосудистой оболочке глаза.
Симптомы
При возникновении гемофтальма пациенты отмечают появление в поле зрения плавающих черных или красных точек, нитей, затуманивание и снижение остроты зрения до уровня светоощущения и потери предметного зрения.
Диагностика
- Определение остроты зрения.
- Сбор анамнеза: наличие у пациента системных заболеваний, травм, давность процесса и др.
- Если возможно, произвести осмотр глазного дна для выявления причины кровоизлияния.
- При нарушении прозрачности оптических сред произвести ультразвуковое исследование.
Лечение
При появлении вышеописанных жалоб необходимо показаться к офтальмологу.
При первичном возникновении и наличии свежей крови возможно консервативное лечение в условиях стационара. Больному показан постельный режим с обязательным наложением бинокулярной повязки на оба глаза. Также необходимо учитывать причину кровоизлияния.
При неэффективности консервативного лечения, при повторных случаях гемофтальма и наличии осложнений в виде отслойки сетчатки и пр. - необходимо проведение хирургического лечения (витрэктомия).
