Получено решение о выдаче патента Российской Федерации RU 2717368 C1 на изобретение по заявке № 2019126315 от 21.08.2019 «СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МАКУЛЯРНОГО ОТЕКА ЛАЗЕРОМ С ДЛИНОЙ ВОЛНЫ 532 НМ», авторы Фокин Виктор Петрович, Гуро Марина Юрьевна, Хзарджан Юлия Юрьевна, Потапова Вера Николаевна, Балалин Александр Сергеевич.
АННОТАЦИЯ
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Выявляют локализацию отека и его высоту с помощью оптической когерентной томографии и при получении значения высоты отека, не превышающего 500 мкм по данным оптической когерентной томографии. Проводят обработку зон отека лазером с длиной волны 532 нм. При этом мощность лазера подбирают на участке отека нейроэпителия, максимально удаленном от фовеолярной аваскулярной зоны в районе сосудистой аркады. Для нанесения лазерных аппликатов используют лазеркоагулятор Quantel Medical Supra с длиной волны 532 нм. Лазерные аппликаты наносят в микроимпульсном режиме с параметрами: диаметр пятна 100 мкм, скважность 5%, экспозиция 0,1 сек до получения слабо выраженной реакции сетчатки в виде легкого ее побеления в точке нанесения лазерного аппликата. Затем мощность уменьшают до исчезновения коагуляционной реакции сетчатки. Далее полученную мощность используют при проведении лазерного лечения в субпороговом микроимпульсиом режиме работы. На первом этапе воздействуют в зонах отека нейроэпителия без захвата фовеолярной аваскулярной зоны подобранной мощностью лазера. В фовеолярной аваскулярной зоне мощность для лазерного воздействия уменьшают на 40-50% от подобранной. Через месяц после лазерного лечения при выявлении с помощью оптической когерентной томографии макулярного отека осуществляют второй этап лазерного лечения. При снижении высоты отека нейроэпителия более чем на 50 мкм от высоты отека на момент начала лечения используемую на втором этапе мощность лазерного лечения по сравнению с подобранной на первом этапе уменьшают на 50%. При снижении высоты отека менее чем на 50 мкм мощность уменьшают на 30% и приступают к обработке зон выявленного остаточного отека нейроэпителия. В случае если остаточный отек нейроэпителия захватывает фовеолярную аваскулярную зону, эту область подвергают лазерному воздействию с мощностью, сниженной на 30% относительно мощности лазерного воздействия, используемой для обработки фовеолярной аваскулярной зоны на первом этапе лечения. Способ позволяет работать в зоне отека, расположенного в фовеолярной аваскулярной зоне, а при выявлении остаточного отека лазерное лечение можно осуществлять в несколько этапов. 2 пр.
